PONME LA CADENITA

LA DESNUTRICION CRONICA SINONIMO DE EXCLUSION SOCIAL Y EL APORTE DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

Mg. L. Marcoantonio Rivera Felix (*)

LA DESNUTRICION CRONICA CONSECUENCIA DE LA EXCLUSION SOCIAL

 

Últimamente el estado viene contando con un apoyo importante de la sociedad civil en la creación de diferentes programas que apuntan a la disminución de la brecha de la pobreza y al desarrollo integral del niño. Existen muchas familias que están siendo beneficiadas por esos programas que tratan de cubrir todas las necesidades de la infancia y buscan disminuir o prevenir los daños causados por la falta de estímulos y/o desnutrición, trabajando desde la gestación hasta la adolescencia. Pero existen todavía muchas zonas de nuestro país que no reciben las atenciones mínimas estandarizadas para el desarrollo del niño y su familia. Esa falta de oportunidad, muchas veces son las responsables por la migración hacia las grandes ciudades del Perú, lo que en nuestra realidad no cambia mucho, una vez que las familias llegan a la ciudad y van a vivir en los diferentes asentamientos humanos, continúan viviendo en condiciones desfavorable y excluidas de los servicios del Estado.

 

Las dimensiones de mayor peso para el desarrollo infantil en Perú son la nutrición, la salud y la educación como aspectos directos y que además son de responsabilidad pública, pero dentro de la conformación de cada familia podemos encontrar otras tales como los derechos de los niños, la mediación del entorno, los vínculos afectivos y las posibilidades creadas por las familias para promover la salud y el bienestar de los niños. Los programas de ayuda social conforman un grupo de acciones de gran ayuda para las familias y la niñez y contribuyen principalmente en el desarrollo de niños y niñas por medio de actividades diseñadas muchas veces por especialistas conocedores y preocupados por las consecuencias de la falta de estímulo y participación de la familia en el desarrollo y crecimiento del niño.

 

Un ejemplo claro de Exclusión Social viene siendo la desnutrición crónica en niños entre cero a tres años de edad, en zonas rurales y de altitud, donde éste problema de salud pública viene siendo postergado y postergado por nuestras autoridades (Ministerio de Salud, de la Mujer y de Inclusión Social); las estadísticas nacionales son claras, refieren que aun tenemos un porcentaje alto de niños con desnutrición más evidente en las zonas rurales y andinas, donde la arbitrariedad, e inequidad son más latentes; donde los programas a nivel Nacional tratan de contener el problema con medidas populistas y de múltiples enfoques pero en síntesis, los determinantes sociales confluyen más y más, y en negativo, para que éste problema no sea erradicado aun.

Para entender un poco el problema: El ser humano desde su nacimiento, cuenta con una serie de posibilidades que podrá desarrollar en la medida en que reciba la influencia necesaria del medio natural y social. Las ciencias biológicas y sociales sostienen que el cerebro no puede llegar a su evolución completa si no se presenta la influencia intencionada del exterior (medio ambiente) que permita el perfeccionamiento de las funciones mentales superio­res. El desarrollo temprano está supeditado a la función biológica y neurológica en un primer momento; más adelante, la acción del medio va a ser fundamental en ese proceso. El desarrollo del cerebro es mucho más vulnerable a la influencia del ambiente de lo que se sospechaba; es así que puede sufrir daños que son irreversibles producto de la malnutrición, falta de estimulación, situaciones de estrés, daños neurológicos o genéticos, entre otros. Pero a su vez presenta una “plasticidad cerebral”, dotando al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgá­nica y funcional.  Por lo que, se puede colegir que sin Estimulación Temprana es poco probable que estos niños desnutridos puedan recuperarse.

LA ESTIMULACION TEMPRANA CONTRIBUYENDO A LA INCLUSION SOCIAL

La estimulación temprana es un campo de constante desarrollo puesto que ha demostrado ser una herramienta adecuada para mejorar a niños con deficiencias biológicas, psicológicas y sociales, como también se presenta como una herramienta para mejorar el estado de salud de las familias en general. En nuestro país no existen estudios de investigación donde hayan  utilizado la estimulación temprana como una herramienta de mejora del desarrollo psicomotor en población andina.

Desde hace unas décadas se conoce de los beneficios de la estimulación temprana en los niños, tal como la conocemos actualmente tiene muchas investigaciones por separado que la validan como una herramienta de desarrollo psicomotor, de fortalecimiento de los complejos desarrollos motores y de los aspectos psicosociales del niño en crecimiento.

 

El Perú ha dictado una Ley sobre la Estimulación Prenatal y Temprana, solo falta que los entes del ejecutivo presenten y planteen los procedimientos operativos para poder trabajar con él en los diferentes ámbitos de la salud del niño. Actualmente no se cuenta con un protocolo aprobado por los Ministerios de Educación y Salud, sobre el manejo de la estimulación temprana, por lo que se tiene ejemplos aislados e información de publicaciones científicas de programas de este tipo.

 

Lo más saltante e insólito de ésto, es que no se ha estudiado como beneficia el programa de estimulación temprana en niños con desnutrición crónica, y como seria con niños con nutrición normal. Por el contrario, las experiencias ricas y positivas durante la primera infancia pueden tener efectos positivos en el desarrollo cerebral, ayudando a los niños/as en la adquisición del lenguaje, en el desarrollo de destrezas de resolución de problemas, en la formación de relaciones saludables con iguales y adultos.

 

Por lo tanto, las Interacciones tempranas efectivas consideran que la familia es el núcleo fundamental de la sociedad y cultura, es el contexto natural en el cual los niños/as desarrollan y despliegan todas sus competencias para construir un puente de relación entre su micro sistema (individual y neurológico) y el macro sistema social (medio ambiente). Investigaciones avalan que cuanto mayor sea la calidad de la atención externa, en términos de estimulación del lenguaje y tipo de interacciones entre los niños/as y su cuidador, mayores habilidades lingüísticas tendrá el niño/a a los 15, 24 y 36 meses, mejor desarrollo cognitivo se apreciará a los dos años y mejor rendimiento escolar a los tres.

 

Por ello resulta fundamental considerar la potenciación de las relaciones tempra­nas entre el niño/a y el adulto significativo (díada hijo–madre, padre/cuidador/a) que orienten el fortalecimiento del vínculo emocional (desarrollo de capital rela­cional), por medio de actividades que generen espacios con determinada estruc­tura en la que el adulto y el niño hacen cosas el uno por el otro en sí.

Una forma de contribuir a la Inclusión Social sería que la familia debe recibir la protección y asistencia necesaria para poder asumir plenamente sus responsabilidades dentro de la comunidad.

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(*)  Obstetra, Magister en Salud Pública y Salud Materno Infantil  - Docente Fac. Medicina UNMSM