EQUIPO: “NUEVA
GENERACION EN OBSTETRICIA”
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PLAN DE GOBIERNO PERIODO 2013 – 2015
LINEAS ESTRATEGICAS A DESARROLLAR EN EL COLEGIO NACIONAL DE
OBSTETRAS DEL PERU
AUTOR:
MARCOANTONIO RIVERA FELIX
LIDER DEL EQUIPO
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Somos un
equipo de profesionales de las diversas líneas estratégicas de acción donde
puede desarrollarse el profesional Obstetra como son la Clínica, la
Docencia, la Investigación, la Gestión y la Política; nuestra única motivación
en participar en este proceso electoral 2012, es la de mejorar la situación
actual de nuestra carrera, con un énfasis en la salud pública y con un
enfoque de atención primaria de salud. Nos basamos en tres principios fundamentales
como son la unión, la libertad y la lealtad. Estamos dispuestos a intentar
modificar nuestra realidad profesional, respecto a los actores involucrados
en la vida socioeconómica y política de nuestro país.
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PRESENTACIÓN
“…solo
queremos una oportunidad de hacer optimas las cosas para bien de nuestra
profesión, prometemos dedicación y trabajo…”
Por ello nosotros venimos a sumar a
proponer algo distinto para con nuestra carrera, con ideas claras,
transparentes y medibles.
MARCOANTONIO RIVERA FELIX
PLAN DE
GOBIERNO PERIODO 2013 – 2015
EQUIPO “NUEVA
GENERACION EN OBSTETRICIA”
INTRODUCCION
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Hoy el Perú vive un progreso económico, mas no ha tenido la valentía política y social de dirigir las reformas esenciales, hacia un Desarrollo Humano (Salud, Educación e Ingreso) y Social Sostenible, a fin de abandonar la condición de país subdesarrollado, egoísta y fracturado. Marcoantonio Rivera Felix
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El Obstetra, es
un profesional liberal legalmente autorizado para desempeñar su actividad en un
campo especializado de la medicina: La Obstetricia. Posee conocimientos
científicos, habilidades, aptitudes y destrezas para la participación en la
atención integral de la mujer, familia y comunidad. Como profesional liberal
desarrolla su actividad en el campo preventivo promocional, asistencial,
administrativo, docente y de investigación; tanto en el sector
público como en el no público, y en
forma independiente en el ejercicio privado en el consultorio y otros[1].
Aproximadamente
somos 27,641 colegiados a nivel nacional, de los cuales el 20% son cesantes, un
6% son fallecidos y un 3% son varones. En la actualidad aproximadamente somos
9,424 Obstetras Vigentes laborando a nivel nacional no solamente en el área de
Salud, sino en distintas áreas Educación, Cultura, Gestión, Empresa, entre
otros[2].
¿CUAL ES EL PROBLEMA CENTRAL EN
NUESTRA CARRERA?
Como lo mencioné
el profesional Obstetra es liberal, que desarrolla su actividad en el campo
preventivo promocional, asistencial, administrativo, docente e investigación,
tanto en el sector público como privado. Puede ser lo que desee el profesional.
Entonces, porque continuamos hasta el día de hoy, en seguir siendo dependientes
y en su gran mayoría asistenciales (todos anhelamos laborar en el Minsa o
EsSalud o Sanidades). No entiendo hasta ahora ello. ¿Por qué seguimos
pretendiendo trabajar para otros, pudiendo trabajar para uno mismo?, ¿Por qué
no podemos realizar empresa en salud no clínico asistencialista?, ¡que nos
falta!, acaso no hemos aprendido a ser emprendedores, somos tan profesionales
como otros.
Se sabe que los
Hospitales, Clínicas, Centros de Salud entre otros están colapsando en su
totalidad, está lleno de Recursos Humanos y ya no hay más presupuesto para
contratos, los sueldos son bajos, por decir lo menos y nosotros, seguimos
tirándonos contra la pared; en querer laborar en una de aquellas Instituciones.
Es más, es un espacio donde la profesión es sometida, oprimida y mancillada en
su honor por los constantes roces con otras profesiones. No pudiendo en muchos
casos desarrollar nuestro perfil profesional para el cual fuimos graduados y
colegiados.
En el área
clínica, existe un problema de usurpación
de funciones del profesional Obstetra en el ámbito del sector salud; tanto
el médico especialista en ginecología y obstetricia como la enfermera están
incursionando en el campo del perfil profesional de la Obstetricia. Esto es a
todo nivel en el ámbito público y privado. Se da por tres actitudes puntuales:
1. El “conformismo” de varios de los colegas que
laboran en las instituciones públicas del país (hospitales nacionales,
hospitales regionales, centro materno infantil, centros de salud, puestos de
salud, entre otros.). han dejado de hacer o se han dejado estar, gracias a su
“estabilidad laboral” dejando de hacer muchas cosas que hacían antes y
simplemente no reclaman técnicamente a sus superiores y su colegio regional y
nacional no está de la mano con ellos.
2. La falta de “autoestima profesional”, por
parte de varios colegas que laboran específicamente en el área clínica con la
característica de “nombrados”; se siente
inferior a otra profesión y desconocen sus derechos y funciones. Parece ser que
la “estabilidad laboral” los hace ser más estáticos, inertes, rutinarios, sin
compromiso, menos involucrarse con nuestra profesión. Ya no pelean por los
demás colegas que todavía vienen detrás de ellas, es decir existe un egoísmo e
individualismo profesional al interior de nuestra carrera.
3. El poco peso en el Sector Salud y en la vida
Política de nuestros representantes tanto de los Colegios Regionales de
Obstetras, como a nivel Nacional. Nuestras autoridades lo único que han hecho
es figurar individualmente, para tentar una curul en el Congreso o la
Magistratura, mas nada; todo se ha diluido en que no tenemos representatividad
en ningún lado del país.
En síntesis, se
puede colegir que “somos una profesión en franca exclusión del Sistema
Sanitario de Salud, porque no desarrollamos nuestro perfil y nuestras
competencias para la que hemos sido formados” en el área clínica, menos en
otras áreas. Por favor, no quiero que se tergiverse mis palabras, no he dicho
dejar lo asistencial, sino que debemos de reformular nuestra labor contribuyendo
al “fortalecimiento perspicaz” de nuestra profesión, pero con la camiseta de
Obstetra bien puesto, es decir “reinventarnos”.
Otro problema que
algunos colegas mencionan, es que no tenemos buenas bases académicas o no nos
han enseñado lo suficiente en el pregrado respecto a promoción y/o prevención
de la salud, así como lo clínico; también refieren que salimos con deficiente
conocimiento de las aulas por el incremento de las Escuelas de Obstetricia a
nivel nacional, es decir por la mayor oferta deficiente de Obstetras en todo el
país. Mas yo creo que es al revés esta posición; me explico, la Universidad no
te da más ni menos de lo que tu como individuo quieras aprender, ningún
profesor en las aulas nos ha dicho lee solamente esta copia fotostática o solo
este capítulo del libro o no leas sobre otras cosas de tu interés, nadie te
restringe tu aprendizaje, entonces es una falla que viene más atrás, no es solo
de pregrado; es un problema estructural de base educativa, inicial, primaria,
secundaria, universidad, de una mejor pedagogía para nuestro aprendizaje y
análisis del entorno; por ello no respondemos a nuestra realidad. El esfuerzo y
sacrificio va acompañado de la dedicación y el compromiso contigo mismo y con
tu país. Nos han hecho creer que la competencia es entre los individuos, entre
nosotros y eso es falso, por eso que somos egoístas con el prójimo “la
competencia es interna no es externa”. Mientras más conocimiento adquieres
debes de ser más solidario con los que están a tu alrededor.
Lo que ha pasado
realmente es que no nos ha interesado como alumnos aprender lo suficiente, de
las estrategias y proyectos socio sanitarios basado en la evidencia científica,
costo efectivos, costo eficientes a nivel local, nacional y menos mundial; de
involucrarnos con la salud pública de nuestra población, caminar por cada
rincón de nuestra tierra, de dialogar de la salud sexual y reproductiva
abiertamente a todo nivel, de los diversos problemas familiares y de cómo
resolverlos; de crear nuevas estrategias de salud en bien de la población
femenina, masculina y la niñez; bajo estrategias modernas y de avanzada como la
estrategia de Fidelización y Mercadeo en Salud y otras no tan nuevas como la
Atención Primaria de Salud y Promoción de la Salud.
Como diría un
maestro de salud pública no nos gusta “comer tierra”; muy por el contrario, nos
resistimos a dejar de ser clínicos o asistenciales, porque esa es nuestra
enseñanza, estáticos en un consultorio, o en un ambiente donde el cliente
(usuario) llega, sin enseñar con el ejemplo, emulando ser otra profesión que
tiene otro perfil totalmente diferente al nuestro. De allí, que nos hemos
dejado estar, tratando de imitar década tras década, ser lo que nunca seremos y
dejar pasar nuestra oportunidad profesional de fortalecernos en el Sector.
¿CUAL SERIA LA PERSPECTIVA DE TRABAJO
A DESARROLLAR EN OBSTETRICIA?
En este sentido,
nuestro perfil profesional debe virar en 180°, donde de una enseñanza en las
aulas universitarias, de un 70 a 90% Clínico se pase a menos de la mitad, en donde
se enseñe mediante el ejemplo y con sedes de salud locales o comunales de
promoción y prevención de salud, priorizando las otras áreas de competencia del
Obstetra como son la Docencia, Investigación, Gestión y Política; apostando por
la mejora de los Determinantes de la Salud Sexual y Reproductiva a nivel de la
persona, familia y comunidad. En ese sentido, la Universidad juega un Rol
fundamental en la enseñanza de nuevos profesionales en Obstetricia desde un
enfoque de la Atención Primaria de Salud.
Creemos que en
base a nuestro perfil profesional vigente, de inmediato y hacia los próximos
diez años debemos de iniciar el fortalecimiento de algunas áreas fundamentales
a nivel nacional para la inclusión y aporte de nuestra carrera en la vida
saludable y sostenible de las familias de nuestro país; donde la docencia, la
investigación, la gestión y la política, juegan un papel importante en el
quehacer de nuestra sociedad y que nuestra profesión por sus competencias
innatas intra e interrelacionadas dirigidas hacia la familia y la comunidad,
tiene excelentes y grandes posibilidades de empoderarse de la salud promocional
y preventiva hacia la mejora de la salud de nuestra población. Bajo un concepto
de salud pública, donde prima el bien común sobre todas las cosas, con justicia
social; en el cual se aplicará las estrategias de Atención Primaria de Salud,
Promoción de la Salud y midiéndola a través de la Fidelización del Cliente a
las Instituciones Locales de Salud.
Debemos de
reconocer que tenemos un cliente interno que es el profesional Obstetra y un
cliente externo que es la población general, hacia ambos debemos de dirigir
nuestras estrategias, donde provoquemos su satisfacción. Para ello, debemos de
fidelizar al cliente (se entiende por Fidelización como mantener relaciones
estrechas y duraderas en el tiempo entre la Institución [el Colegio Nacional de
Obstetras mas los Colegios Regionales de Obstetricia a nivel nacional] y el
Cliente [interno y/o externo]). Debemos de comprender que toda acción que
realicemos a favor de nuestra profesión debe de evidenciar una mejora en
nuestra población digna de ser medible.
Entonces, para
poder continuar en el área de la Salud Sexual y Reproductiva de la población en
nuestro país. Debemos de ser autocríticos y reconocer tres situaciones en
concreto de donde iniciar la ardua tarea:
1. Que somos una profesión en franca exclusión y
eliminación sistemática del Sistema Sanitario de Salud, respecto a las
decisiones y el empoderamiento en la Salud Sexual y Reproductiva del país. Y si
seguimos en esta tendencia, lo más probable es que desaparezcamos.
2. Que nosotros mismos, nos hemos cegado, nos
hemos dejado estar permitiendo que nos limiten nuestras funciones dentro de
nuestro perfil profesional en el área clínica y específicamente en el Sector
Salud.
3. Que nuestros dirigentes y líderes del pasado
no han sido visionarios y prever estas acciones que se veían venir, pudiendo
planificar con tiempo una nueva generación de obstetras, lo que yo llamo
“reinventarnos”, de sumarle a nuestro perfil asistencial otras fortalezas; como
por ejemplo, expertos en Atención Primaria de Salud, Salud Comunitaria, Calidad
de Atención, Docencia e Investigación, Gestión con estrategias empresariales
creativas, impulsor de nuevas Políticas Sociales, Económicas y de Salud, entre
otros.
Es así, que en
este milenio, el Recurso Humano que labora con la salud materna e infantil
dentro de la Salud Sexual y Reproductiva debe de sumar a su perfil estas cinco
líneas de desarrollo que planteo[3].
Donde en primer lugar la Clínica con
un “fortalecimiento perspicaz, ligero y audaz” debe de estar a la altura de las
circunstancias que nuestro país lo requiera. Una Docencia con una pedagogía adecuada tanto para el pregrado y
postgrado en Obstetricia, educando con el ejemplo, que podamos mantener fluida
comunicación con la población, modificarle sus estilos de vidas y hacer
sostenible conductas sanas por el bien de todos. En paralelo, debe de existir
una retroalimentación de experiencias de profesionales Obstetras expertos
y que hayan tenido capacitación a nivel
internacional. Realizar Investigación,
como acción constante de cada paso que demos en nuestras actividades cotidianas
en Salud Sexual y Reproductiva en nuestra población, publicando nuestros
hallazgos. Hacer Gestión, donde
generar y proponer Proyectos de Inversión sea Privado o Público a todo nivel
(local, regional y nacional), intervenir en los procesos que ejecuta el Estado,
como por ejemplo: Aseguramiento Universal y Descentralización de la Salud y
Educación, Cunamas, entre otros. Así como, contribuir al logro de cumplir la
meta de los Objetivos del Milenio país. Y por último, participar en la Política del país apostando
exclusivamente por el Desarrollo Humano y Social de nuestros conciudadanos3.
LINEAS ESTRATEGICAS PARA EL DESARROLLO
DE LA OBSTETRICIA 2013 - 2023
Esta propuesta de
las cinco líneas estratégicas está basada en la realidad del quehacer laboral,
socioeconómico y político de nuestros colegas Obstetras a nivel nacional.
1. CLINICA
FINALIDAD:
I.
Fortalecer
dentro del Sistema de Salud del país nuestro Perfil Profesional a todo nivel.
“Reinventarnos” dentro de las mismas funciones con nuevas competencias
ACCIONES:
I. 1. Continuar con la formación de Sindicatos de
Obstetras a nivel de los Hospitales, Centros materno infantiles, centros y
postas de salud, tanto en MINSA, EsSalud, Sanidad de la PNP, Fuerzas Armadas y
Privados.
I. 2. Creación de una Comisión de Recuperación de
espacio del Profesional Obstetra.
I. 3. Sensibilizar y comunicar a las autoridades y
a la población en general de nuestra labor, mediante la utilización de todos
los medios de comunicación existentes.
I. 4. Capacitación mensual selectiva respecto a los
tópicos clínicos que necesite cada Sindicato o grupo de colegas de cualquier
Institución de Salud respecto a su realidad según Perfil Profesional.
I. 5. Proponer especializaciones de acuerdo a
nuestra Realidad Nacional.
2. DOCENCIA
FINALIDAD:
I.
Contribuir
al fortalecimiento de las competencias de los profesionales Obstetras dentro y
fuera del Sistema de Salud del país, dando respuesta a las necesidades de
nuestra población.
II.
Contribuir
en la modificación del Plan Curricular de las Universidades Nacionales y/o
Particulares a Nivel Nacional, para que generen profesionales Obstetras con un
perfil más completo y que de respuesta a las necesidades de nuestro país.
ACCIONES:
I. 1. Fortalecer las competencias y capacitaciones
de los Obstetras a nivel nacional de forma presencial o vía online, en la
realización de Proyectos de Inversión Social, Proyectos de Investigación, entre
otros; en el área de la Salud Sexual y Reproductiva del individuo, familia y
comunidad.
I. 2. Incentivar las competencias en los Obstetras
a nivel nacional de forma presencial o vía online acerca de la creación de
Mypes (medianas y pequeñas empresas) en el área de la Salud Sexual y
Reproductiva del individuo, familia y comunidad.
I. 3. Crear una Escuela Nacional de Gobierno y
Gestión Pública dirigido a Obstetras a nivel nacional.
I. 4. Capacitación en liderazgo, Oratoria y Autoestima,
dirigido a nuestros profesionales
Obstetras.
II. 1 Provocar acuerdos y compromisos con las 27
Universidades que forman Obstetras a nivel nacional, en la modificación de sus
Planes Curriculares con un enfoque de Atención Primaria de Salud y énfasis en
la Salud Pública, para contribuir con la priorización de nuevas competencias en
la labor del profesional obstetra de este milenio.
II. 2 Estimular la realización de foros de
discusión del tema Plan Curricular en el Pregrado y postgrado de nuestra
carrera a nivel Local, Regional y Nacional.
II. 3 Generar alianzas estratégicas con el Ministerio
de Educación mediante proyectos de intervención social, para que el profesional
Obstetra pueda “enseñar” en el Sistema Nacional Educativo.
3. INVESTIGACION
FINALIDAD:
I.
Contribuir
a la evidencia científica y al Rol del Obstetra en el área de la Salud Sexual y
Reproductiva del individuo, familia y comunidad, dando respuesta a las
necesidades de nuestra población (cliente interno y externo).
ACCIONES:
I. 1. Generar investigación basada en evidencias
que sustente la labor del Obstetra en el pasado, en la actualidad, a mediano y
largo plazo.
I. 2. Crear un Instituto de Investigación en Salud
Sexual y Reproductiva con un enfoque de la Atención Primaria de Salud y con
énfasis en la Salud Pública.
I. 3. Organizar eventos científicos a nivel
nacional respecto a las cinco Líneas Estratégicas de acción de la Obstetricia de
hoy y del futuro.
4. GESTION
FINALIDAD:
I.
Contribuir
a la mejora de la Salud Sexual y Reproductiva con un enfoque de la Atención
Primaria de Salud y con énfasis en la Salud Pública; mediante la generación de
Proyectos de Inversión Social, ONGs, MyPES Empresa en Salud, entre otros; a
nivel Local, Regional y Nacional.
ACCIONES:
I. 1.
Contribuir a la Fidelización del colega Obstetra al Colegio
Nacional de Obstetras y a los Colegios Regionales de Obstetras del país.
I. 2. Presentar a los Organismos Internacionales
Proyectos de Inversión Social en Salud mediante la intervención del profesional
Obstetra para contribuir con el problema de Mortalidad Materna y cumplir los
Objetivos del Milenio.
I. 3. Proponer Proyectos de Inversión para la
Inclusión Social y Laboral del Obstetra a nivel de los Gobiernos Locales y
Regionales del país.
5. POLITICA
FINALIDAD:
I.
Contribuir
con el fortalecimiento de las capacidades del Desarrollo Humano y Social de
nuestros profesionales Obstetras, así como de nuestros conciudadanos a nivel
Local, Regional y Nacional.
ACCIONES:
I. 1.
Generar alianzas estratégicas con los Gobiernos Regionales de
todo el país en bien del Recurso Humano que labora en el área de Salud Sexual y
Reproductiva.
I. 2. Generar alianzas con los Gobiernos Locales de
todo el país en bien del Recurso Humano que labora en el área de Salud Sexual y
Reproductiva.
I. 3. Plantear la iniciativa de creación de una
Institución Política liderada por Obstetras, representativa de nuestra
población a nivel Local, Regional y Nacional con la finalidad de priorizar la
Salud y Educación en el país.
Estas líneas aquí
planteadas son el inicio de toda una transfromación de la carrera hacia el
primer nivel de atención con un enfoque de Atención Primaria de Salud y un
énfasis en la Salud Pública.
En resumen
podemos decir que el Obstetra debe demostrar competencias profesionales en el
desempeño de sus funciones respecto a promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud; en las áreas asistencial, preventivo promocional,
administrativa, docente y de investigación en el campo de la Obstetricia, Salud
Sexual y Reproductiva del país; desarrollándolas con inteligencia, pensamiento
crítico y reflexivo, con inventiva y creatividad; con conocimientos
actualizados de su disciplina, de la nueva cultura organizacional, de su
realidad y de cultura general 1.
Además debe de
exhibir competencias personales y sociales que le permitan identificación
personal, identidad cultural, identidad gremial y social, reconociendo su
importante rol dentro de la sociedad a la que pertenece; desenvolviéndose con
competencias actitudinales que demuestren: su capacidad intelectual, autoestima,
autonomía, seguridad, equilibrio emocional, empatía, afecto, tolerancia, paz,
altruismo, calidez, alegría, flexibilidad, pluralismo de pensamiento y
capacidad de adaptación e interacción, actitud crítica frente a su realidad,
tenacidad para defender sus ideales y enfrentar dificultades, afán de
superación y búsqueda de nuevos conocimientos, motivado y con habilidad para
motivar, sensibilidad y compromiso social, capaz de promover y conservar la
salud física y mental 1. Deberá poseer amplios valores, ético, honesto,
promotor de la libertad, de la unión, de la solidaridad y del respeto a la vida
humana desde su concepción, en concordancia con los principios de ética que su
profesión tiene 1.
FINALMENTE UN EJEMPLO PARA REFLEXIONAR
Para entender éste
enfoque de pensamiento que tenemos, un pequeño ejemplo: el embarazo en adolescentes no
planificado o no deseado, por demás esta mencionar todo el riesgo
clínico tanto para la madre adolescente y su producto, sin menos preciar el
costo social y económico, de oportunidad, accesibilidad y desarrollo humano,
tanto para la madre, el producto y su familia. Este problema de salud pública,
cuesta mucho para el Estado, lo pagamos todos los peruanos con nuestros
impuestos. Por lo que, si el Colegio Nacional de Obstetras liderando a los
Colegios Regionales, hubiesen tenido esta lectura socioeconómica y política del
tema, hubieran planteado en su momento un Proyecto de Inversión Pública a nivel
nacional, colocando al profesional Obstetra como el artífice de dicho cambio
contribuyendo a la disminución de dicho problema. Nuestro perfil profesional calza
directamente con este problema, somos el único personal que tiene aptitudes
clínicas, pedagógicas y de atención especializada con el adolescente: Nuestro
actuar es todo nivel en la familia; tenemos que evidenciar que el rol del
Obstetra es importante en todas las fases del desarrollo humano, desde antes de
una posible creación de un nuevo ser humano, pasando por los cero años hasta
cuando es adolescente y adulto. Lógicamente es planteado desde una perspectiva
de la Atención Primaria de Salud donde no tiene nada que ver con lo clínico; es
demostrar nuestro trabajo a otro nivel socioeconómico (preventivo promocional, análisis
costo beneficio de las intervenciones) y hasta político. Esta mirada del
problema en adolescentes, haciendo un Proyecto de Inversión Pública con un
análisis costo beneficio sostenible, podría fundamentar el ingreso del Obstetra
a la enseñanza en el Sistema Educativo Nacional. Sin embargo, como no sabemos,
no lo hacemos y si sabemos no intentamos atrevernos a ejecutar algo diferente. Son muchas las variantes en éstas áreas de
Gestión y Políticas, solo hay que tener inventiva, creatividad e inspiración.
Gracias a Dios, estamos
orgullosos de nuestra profesión y gracias a lo que aprendimos, somos lo que
somos, donde el talento, la creatividad y la inspiración hacen de nuestra
profesión una oportunidad de mejorar la salud del individuo, la familia y su
comunidad en bien de nuestro país.
EQUIPO NUEVA
GENERACION EN OBSTETRICIA 2012
MARCOANTONIO RIVERA FELIX
[1] Perfil
Profesional del Obstetra Basado en Competencias. Resolución Consejo Nacional Nº
052-2005-CN-COP. Documento Concordado
con la Ley Nº 28686
[2] Decana Nacional de Obstetras en el XXXVI Aniversario del Colegio de
Obstetras del Perú
[3] Libro “Salud Materna
perspectiva desde la Atención Primaria de Salud”
Autor: L. Marcoantonio Rivera Felix
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